Escrito por el Dr. J. A. Abascal.
En la actualidad, alrededor de 800.000 parejas españolas sufren problemas de infertilidad. Las causas pueden radicar en el varón (30%), en la mujer (30%) o en ambos e incluso, en algunos casos, la causa puede llegar a ser inexplicable. Las enfermedades infecciosas y parasitarias pueden ser una de las causas de que un miembro de la pareja tenga problemas de esterilidad e infertilidad..
¿Qué enfermedades infecciosas pueden causar esterilidad?
Uno de los principales motivos de infertilidad son las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y en especial la gonorrea, causada por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae, y la clamidiasis, originada por la bacteria Chlamydia Trachomatis.
También enfermedades de tipo parasitario como la tricomoniasis y el virus del zika. Enfermedades virales como el Citomegalovirus, Herpes, Papilomavirus, Virus de Epstein-Bar y VIH, pueden causar este problema.
El VIH, o Sida, además de las afectaciones conocidas por todos, es otra enfermedad que puede incidir notablemente en la esterilidad.
En el caso de los hombres las infecciones producidas por enfermedades de transmisión sexual son las responsables de este problema en un 15% de los casos, ya que pueden interesar a las vías seminales, así como a los testículos y su capacidad para producir suficientes espermatozoides sanos. Un problema actual es la infección por virus del zika que, al parecer puede producir esterilidad permanente en el hombre.
Dos gérmenes en los que no se piensa habitualmente como ETS son también causantes de esterilidad:
- Mycoplasma genitalium o micoplasma genital, puede producir tanto en hombres como en mujeres problemas gemitales que en las mujeres puede derivar en cervicitis y en la enfermedad pélvica inflamatoria.
- Ureaplasma urealyticum: Se ha aislado en casos de enfermedad pélvica inflamatoria, parto pretérmino y endometritis, entre otros cuadros clínicos.
Por otro lado, aunque la tuberculosis no es una enfermedad de transmisión sexual, pero si la tuberculosis genital pude provocar esterilidad. Como las formas asintomáticas de la tuberculosis genital son las más numerosas, lo más frecuente es que el diagnóstico se establezca durante un estudio por infertilidad.
Problemas derivados de las enfermedades infecciosas
Problemas en la mujer
Tanto la clamidia como la gonorrea en la mujer son factores de riesgo para el desarrollo de lo que se conoce como enfermedad pélvica inflamatoria que afecta fundamentalmente a las trompas de Falopio causando una inflamación crónica de las mismas y, como consecuencia, la formación de cicatrices y adherencias fibrosas que llegan a obstruirlas impidiendo que el ovocito pueda llegar al útero. De ahí la importancia de detectar y tratar lo antes posible este tipo de infecciones que, éste es el problema, en ocasiones no producen síntomas claros, por lo que la visita regular al ginecólogo es la mejor manera de lograr este objetivo.
En el caso de la Tricomoniasis se calcula que entre 120 a 180 millones de mujeres sufren la infección anualmente en el mundo. Las mujeres también pueden ser asintomáticas y no advertir la parasitosis.
De ser así y quedar embarazadas hay un riesgo de parto prematuro, ruptura temprana de membranas fetales… Además de la posibilidad de que el bebé, al salir por la vagina, se contagie y sufra lesiones respiratorias o genitales.
Problemas en el hombre
En los varones la sintomatología de este tipo de enfermedades de transmisión sexual suele ser más evidente, pero hay que advertir que en los hombres existen otras enfermedades de origen vírico y que se pueden adquirir por vía sexual que pueden causar infertilidad: citomegalovirus, herpes, papilomavirus, virus de Epstein-Bar, VIH, etc.
