En Espagne , de nombreuses cliniques pratiquent la reproduction assistée et aident les familles qui ont des problèmes de stérilité à avoir des enfants. Cependant pour pouvoir faire la reproduction assistée, il faut réaliser plusieurs études, analyses et examens pour trouver le probléme qui peut être à l’origine de cette fertilité. La fragmentation du DNA des spermatozoïdes peut être l’une des causes.
La fécondation des ovocytes de métaphase 2 pour les spermatozoïdes qui ont le DNA endommagé peut entrainer à la détérioration du développement de l’embryon, l’échec lors de l’implantation et une augmentation du taux d’avortement volontaire ou involontaire. Quelques ovocytes présentent des mécanismes de réparation intact et ont la capacité réparer le DNA emdommagé. Cependant il y a d’autres ovocytes dont le mécanisme de réparation ne fonctionne pas comme ceux des femmes qui ont un âge avancé, ceux qui ont été endommagé par les toxiques endogénes comme les radicaux libres ou par les toxiques éxogénes comme la radiation. Dans ces cas, les ovocytes ne seraient pas capables de réparer le dommage.
Un aspect important des implications cliniques de l’étude de l’intégrité du DNA des spermatozoïdes est relié au niveau de fragmentation du DNA qui se trouvent dans les spematozoïdes testiculaires contre les spermatozoïdes épididymes olygospermie et azopermie obstructives. Quand le taux de fragmentation du DNA au niveau testiculaire est très inférieure à celle de l’épidyme, on recommande d’obtenir des spermatozoïdes testiculaires que ce soit par la technique TESA ou la technique TESE.
On a recours à ces techniques quand la fragmentation du DNA est au niveau postesticulaire et s’est produit un stress oxidatif dans l’épidyme. Le dommage potenciel du DNA que les spermatozoïdes peuvent expérimenter ont une très grande transcendence clinique, puisque dans les cas de valeurs élevée de fragmentation de DNA du sperme et l’échec de deux ou trois cycles de fécondation in vitro (fiv) , on peut faire recours la microinjection des spermatozoïdes testiculaire obtenu par la technique TESA ou TESE, de préférence la technique TESA puisque c’est la moins invasive et il est moins agressif sur les patients.
Les couples qui présentent un échec répété de grossesses ou des avortements à répéttions par la technique de reproduction assistée , on fait recours aux test de fragmentation du DNA comme méthode de diagnostique. Les test utilisés pour la détermination du dommage du DNA des spermatozoïde sont le TUNEL (Terminal deoxynucleotidyl transferase Dutp Nick end labeling), DBD-FISH (DNA Breakage Detection Fluorescence In Situ Hybridation ) et SCD (Sperm Chromatin Dispersion). Les deux premiers mesurent les dommagent réels du DNA à pH neutre , pendant que le test SCD mesure le dommage potentiel du DNA ou les points instables de rupture au traitement acide ou alcaline et sa sensibilté à la dénaturalisation du DNA.
